Zweetklierontsteking (hydradenitis)

Een zweetklierontsteking, ook wel hidradenitis genoemd, is een vervelende huidaandoening waarbij de zweetklieren – meestal in de oksels of liezen – ontstoken raken. Deze aandoening komt vaker voor dan je denkt en kan leiden tot pijnlijke knobbels, abcessen en zelfs chronische huidproblemen. Hoewel een zweetklierontsteking onschuldig is, kan ze veel hinder veroorzaken in het dagelijks leven.

Wat is een zweetklierontsteking?

Het lichaam telt miljoenen zweetklieren, die een belangrijke rol spelen in het reguleren van de lichaamstemperatuur. In de oksels en liezen bevinden zich zogenaamde apocriene zweetklieren. Deze klieren scheiden naast zweet ook geurstoffen af. Bij een zweetklierontsteking raken deze klieren verstopt en geïnfecteerd, wat kan leiden tot pijn, zwelling, ettervorming (abces) en littekenweefsel.

Hidradenitis kan plots (acuut) ontstaan met ettercollectie of zich langzaam ontwikkelen tot een chronische ontsteking. De ontsteking kan beperkt blijven tot één klier of zich uitbreiden naar meerdere plekken in de oksels of liesstreek.

Symptomen van hidradenitis suppurativa

• Rode, pijnlijke bultjes of knobbels onder de huid
• Abcessen met pusvorming
• Littekens of onderhuidse gangen (sinusvormingen) bij chronische vorm
• Terugkerende ontstekingen, vaak op dezelfde plaats

Behandeling van zweetklierontsteking

De behandeling van een zweetklierontsteking hangt af van de ernst en het stadium van de aandoening. Er zijn verschillende stappen mogelijk, gaande van eenvoudige leefregels tot een operatieve ingreep.

Leefregels

• Was dagelijks de oksels en liezen met een pH-neutrale zeep of douchegel
• Dep deze zones goed droog na het wassen
• Draag loszittende, ademende kleding (vermijd schurende stoffen)
• Gebruik deodorant zonder transpiratieremmer
• Stop met roken – dit heeft een bewezen negatief effect op hidradenitis
• Vermijd overgewicht

Antibiotica

Bij een lichte vorm kan een antibioticakuur voldoende zijn om de ontsteking te verminderen. Bij aanhoudende of terugkerende klachten kan verdere behandeling nodig zijn.

Operatie

Wanneer de klachten ernstig of chronisch zijn, kan een chirurgische behandeling overwogen worden. Er zijn verschillende mogelijkheden:

• Kleine ingreep onder lokale verdoving: geschikt bij een beperkt ontstekingsgebied
• Incisie van een abces: bij ettercollectie wordt het abces ingesneden en gespoeld, met opvolging via thuisverpleging
• Grotere ingreep via daghospitaal: bij uitgebreide ontsteking of meerdere plekken
  • Onder lokale of algemene verdoving
  • De wonde wordt indien mogelijk gesloten; zo niet, blijft ze open om te genezen

Voorbereiding op de operatie

• Meld aan de arts als je medicatie zoals bloedverdunners gebruikt of allergisch bent voor jodium, pleisters of verdoving
• Zorg dat de huid op de te opereren plek goed schoon is
• Draag losse kleding, soms wordt een groot verband aangebracht
• Indien algemene verdoving nodig is, dien je nuchter te blijven
• Laat sieraden thuis en zorg voor begeleiding na de ingreep

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke medische ingreep zijn er risico’s. De meest voorkomende complicaties bij een zweetklierontsteking zijn:

• Nabloeding
• Wondinfectie
• Terugkeer van ontsteking op een andere plaats

Nazorg na de operatie

• De verdoving werkt na enkele uren uit; paracetamol kan helpen bij pijn
• Bij een open wonde: voorschrift voor thuiszorg, dagelijks spoelen en verzorgen
• Bij een gesloten wonde: hechtingen laten verwijderen door de huisarts na 10 dagen
• Wordt de wonde rood, gezwollen of pijnlijk? Neem contact op met je arts – mogelijk is een nieuwe ingreep of antibiotica nodig

Wanneer naar de arts?

Neem contact op met je huisarts of specialist bij:

• Hevige pijn
• Koorts of algemene malaise
• Roodheid, warmte of zwelling rond de wonde
• Nieuwe ontstekingen op andere plaatsen

Een zweetklierontsteking kan erg vervelend zijn, maar met de juiste behandeling en verzorging zijn de vooruitzichten goed. Tijdige actie en opvolging zijn de sleutel tot herstel.